Jeder Schritt bergab tut weh, das Sprunggelenk fühlt sich morgens steif an und nach längeren Wegen schwillt es an. Eine Sprunggelenksarthrose entsteht häufig nach früheren Verletzungen – einem Bänderriss, einem Bruch, jahrelanger Überlastung im Sport. Ich bin Orthopäde Predrag Pejic und behandle in meiner Praxis in Wiesloch aktive Menschen, die genau das nicht hinnehmen wollen. In diesem Text erkläre ich, welche Optionen es bei der Sprunggelenksarthrose Behandlung ohne Operation gibt – und wo deren Grenzen liegen.

Warum das Sprunggelenk besonders ist

Das obere Sprunggelenk ist kleiner als Knie oder Hüfte, trägt aber bei jedem Schritt ein Vielfaches des Körpergewichts. Anders als die Kniearthrose entsteht die Sprunggelenksarthrose seltener durch reinen Verschleiß und häufiger als Folge eines früheren Traumas. Das ist wichtig, weil die Beschwerden oft schon in einem aktiven Alter auftreten, in dem eine Versteifung oder ein künstliches Gelenk noch keine attraktive Aussicht ist.

Die konservative Basis zuerst

Am Anfang jeder Sprunggelenksarthrose Behandlung stehen die konservativen Bausteine: gezielte Physiotherapie zur Stabilisierung, Anpassung von Schuhwerk und Einlagen, Belastungssteuerung und bei Bedarf eine vorübergehende schmerzlindernde Behandlung. Auch eine Hyaluronsäure-Injektion kann die Gleitfähigkeit im Gelenk unterstützen. Diese Maßnahmen lindern bei vielen Menschen die Beschwerden und verschaffen Zeit.

Regenerative Optionen: ACP und SVF

Wenn die Basis nicht ausreicht, bespreche ich regenerative Verfahren. Die ACP-Eigenbluttherapie (auch PHP, Plättchen-haltiges Plasma) nutzt körpereigene Wachstumsfaktoren aus Ihrem Blut, um das Reizgeschehen zu beruhigen. Bei ausgewählten Befunden kommt zusätzlich die SVF-Stammzelltherapie infrage.

Bei der SVF-Therapie (Stromal Vascular Fraction) gewinne ich aus körpereigenem Bauchfett über eine kleine Fettabsaugung eine zellreiche Fraktion, die unter anderem Fettstammzellen enthält, und bringe sie in das betroffene Gelenk ein. Ganz wichtig und gesetzlich vorgegeben: Die SVF-Therapie ist in Deutschland keine zugelassene Standardtherapie, sondern ein individueller Heilversuch im Sinne des Arzneimittelgesetzes (§ 13 Abs. 2b AMG). Sie wird im Einzelfall nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung durchgeführt.

Auch zur Evidenz bleibe ich ehrlich: Für Stammzellverfahren am Gelenk ist die Studienlage noch unzureichend; eine Übersichtsarbeit von Pas und Kollegen (BJSM, 2017) sieht die Evidenz beim Knie als nicht ausreichend an, und für das Sprunggelenk gilt das erst recht. SVF ist deshalb eine mögliche regenerative Behandlungsoption, kein Heilversprechen.

Welche Risiken ich offen anspreche

Zu einer seriösen Aufklärung gehören die Risiken. Bei der SVF-Therapie sind das vor allem die Risiken der Fettabsaugung wie Blutergüsse, Schwellungen oder selten Infektionen, dazu das allgemeine Infektionsrisiko jeder Gelenkinjektion sowie fehlende belastbare Langzeitdaten. Diese Punkte bespreche ich mit jedem Menschen, der zu mir nach Wiesloch kommt, bevor wir gemeinsam entscheiden.

Wann die OP der ehrlichere Weg ist

Ich verteufele die Operation nicht. Bei einer weit fortgeschrittenen Sprunggelenksarthrose mit weitgehend aufgebrauchtem Knorpel und Fehlstellung sind regenerative Verfahren keine realistische Lösung mehr. Dann sind eine gelenkerhaltende Operation, eine Versteifung oder eine Prothese die Themen, die wir besprechen. Regenerative Verfahren spielen ihre Stärke in früheren bis mittleren Stadien aus.

Was die Behandlung kostet

ACP und SVF sind individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) und damit Selbstzahler-Leistungen. Eine ACP-Sitzung liegt bei rund 200 Euro, meist als Serie von drei Sitzungen (rund 600 bis 650 Euro). Die SVF-Behandlung eines Gelenks beginnt bei rund 2.500 Euro und schließt die Aufbereitung, die Behandlung sowie eine Körperzusammensetzungs-Analyse ein; jedes weitere Gelenk kommt mit etwa 600 Euro hinzu. Die gesetzlichen Kassen übernehmen diese Leistungen in der Regel nicht. Den verbindlichen Endpreis nenne ich Ihnen nach der persönlichen Beratung.

Mehr zum Verfahren mit körpereigenen Fettstammzellen lesen Sie auf meiner Seite zur SVF-Stammzelltherapie.

Häufige Fragen

Kann man eine Sprunggelenksarthrose ohne OP behandeln?

In frühen bis mittleren Stadien oft ja. Physiotherapie, Einlagen, Hyaluron und regenerative Verfahren wie ACP oder SVF können Beschwerden lindern. Eine fortgeschrittene Arthrose lässt sich damit aber nicht rückgängig machen.

Ist die SVF-Stammzelltherapie zugelassen?

Nein. Die SVF-Therapie ist in Deutschland keine zugelassene Standardtherapie, sondern ein individueller Heilversuch nach § 13 Abs. 2b AMG, der im Einzelfall nach ärztlicher Abwägung erfolgt.

Wie sicher wirkt eine Stammzelltherapie am Sprunggelenk?

Eine Wirkung lässt sich nicht versprechen. Die Studienlage ist für Gelenke noch unzureichend, gerade am Sprunggelenk. SVF ist eine mögliche Behandlungsoption, kein Heilversprechen.

Was kostet die SVF-Therapie am Sprunggelenk?

Die Behandlung eines Gelenks beginnt bei rund 2.500 Euro als Richtwert, jedes weitere Gelenk kommt mit etwa 600 Euro hinzu. Es handelt sich um eine Selbstzahler-Leistung; der Endpreis folgt nach Beratung.

Ihr nächster Schritt

Wenn Ihr Sprunggelenk Sie im aktiven Leben bremst, lassen Sie uns gemeinsam schauen, welche Option zu Ihrem Stadium passt. Ich berate Sie ehrlich in meiner Praxis in Wiesloch Termin online buchen.

Sie interessieren sich für Longevity, haben Sinclair und Attia gelesen und stehen vor der Frage: NAD-Infusion oder lieber NMN-Kapseln aus dem Internet? Beim Thema NAD vs NMN wird viel durcheinandergeworfen und noch mehr versprochen. Ich bin Orthopäde Predrag Pejic, nehme NAD selbst seit über zwei Jahren und versuche, beim Thema sachlich zu bleiben. Ich bin Mediziner, kein Influencer. Hier sortiere ich die Begriffe und die Unterschiede ehrlich.

Was NAD+, NMN und NR überhaupt sind

NAD+ (Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid) ist ein Co-Enzym, das in jeder Zelle gebraucht wird – für die Energieproduktion in den Mitochondrien, die DNA-Reparatur und den Zellstoffwechsel. NMN (Nicotinamid-Mononukleotid) und NR (Nicotinamid-Ribosid) sind Vorstufen: Bausteine, die der Körper erst in NAD+ umwandeln muss. Vereinfacht gesagt ist NAD+ das fertige Werkzeug, NMN und NR sind Rohmaterial, aus dem der Körper das Werkzeug selbst herstellt.

Warum das Thema überhaupt aufkommt: Ab etwa dem 40. Lebensjahr sinkt der NAD+-Spiegel deutlich. Eine Arbeit von Massudi und Kollegen (PLOS ONE, 2012) beschreibt einen Rückgang von rund 50 Prozent über das Erwachsenenalter. Die Idee ist, diesen Spiegel wieder anzuheben – entweder direkt über eine Infusion oder indirekt über orale Vorstufen.

Der zentrale Unterschied: Bioverfügbarkeit

Der wichtigste Punkt im Vergleich NAD vs NMN ist die Bioverfügbarkeit, also wie viel vom Wirkstoff tatsächlich dort ankommt, wo er gebraucht wird. Die NAD+ Infusion umgeht den Verdauungstrakt und führt das fertige Molekül direkt über die Vene zu. Dadurch kommt mehr an als bei oralen Vorstufen, die zunächst die Darmwand passieren und umgewandelt werden müssen. NMN- und NR-Kapseln sind dafür bequem, alltagstauglich und ohne Praxisbesuch einnehmbar – haben aber eine niedrigere und individuell schwankende Verfügbarkeit.

Die Studienlage – ehrlich sortiert

Ich teile die Evidenz in drei Schubladen ein, und so kommuniziere ich es auch:

• Klar belegt: Hohe Dosen NAD+ sind in der Anwendung gut verträglich, und die Infusion hebt den NAD+-Spiegel wirksam an. Auch dass NMN und NR die Spiegel oral anheben können, ist beschrieben.
• Plausibel, aber nicht abschließend bewiesen: Ein spürbarer Anti-Aging-Effekt oder gar eine Lebensverlängerung beim Menschen. Die Biologie ist überzeugend, belastbare Langzeitstudien am Menschen fehlen.
• Hype ohne Evidenz: Garantierte Verjüngung, mehr Energie auf Knopfdruck oder NAD als Mittel gegen alles. Wer das verspricht, geht über die Daten hinaus.

Deshalb mache ich kein Versprechen einer Verjüngung – weder für die Infusion noch für die Kapsel. Ich finde das Molekül biologisch faszinierend und trenne sauber zwischen Beleg und Marketing.

Off-Label und rechtlicher Rahmen

Ein Punkt, den ich offenlege: NAD+ ist in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen. Die Infusion erfolgt daher als Off-Label-Anwendung beziehungsweise als individueller Heilversuch nach ärztlicher Abwägung im Einzelfall. NMN und NR werden in Deutschland teils als Nahrungsergänzung gehandelt – da NMN nur als Chemikalie zugelassen ist, wobei die rechtliche Einordnung in Bewegung ist und die Qualität der Produkte stark schwankt. Wer Kapseln kauft, sollte auf seriöse Anbieter achten.

Was bedeutet das für Ihre Entscheidung?

Es gibt kein pauschales Besser oder Schlechter. Wer eine hohe, planbare Verfügbarkeit und eine ärztliche Begleitung möchte, ist mit der Infusion gut beraten. Wer einen niedrigschwelligen, alltagstauglichen Einstieg sucht, kann über Vorstufen nachdenken. Viele kombinieren beides. Wichtig ist mir, dass die Entscheidung zu Ihrer Ausgangslage und Ihren Zielen passt – und dass niemand sich von überzogenen Versprechen leiten lässt.

Wie eine NAD+ Infusion in meiner Praxis abläuft und für wen sie infrage kommt, lesen Sie auf meiner Seite zur NAD+ Infusion.

Häufige Fragen zu NAD vs NMN

Ist die NAD+ Infusion besser als NMN-Kapseln?

Die Infusion hat eine höhere und planbarere Bioverfügbarkeit, weil sie den Darm umgeht. Kapseln sind bequemer, aber individuell schwankend in der Verfügbarkeit. Welcher Weg sinnvoller ist, hängt von Ihren Zielen ab.

Kann ich NMN einfach selbst einnehmen?

NMN und NR werden teils als Nahrungsergänzung gehandelt. Die Produktqualität schwankt stark und die rechtliche Einordnung ist in Bewegung. Eine ärztliche Beratung vor dem Start ist sinnvoll, gerade bei Vorerkrankungen.

Verjüngt NAD oder NMN wirklich?

Eine garantierte Verjüngung ist nicht belegt. Belegt sind die Verträglichkeit und die Anhebung des Spiegels. Ein langfristiger Anti-Aging-Effekt beim Menschen ist plausibel, aber nicht abschließend bewiesen.

Ist NAD in Deutschland zugelassen?

Nein. NAD+ ist nicht als Arzneimittel zugelassen. Die Infusion erfolgt als Off-Label-Anwendung beziehungsweise individueller Heilversuch nach ärztlicher Abwägung.

Ihr nächster Schritt

Wenn Sie wissen möchten, ob und in welcher Form NAD für Sie sinnvoll ist, ordne ich das gern sachlich mit Ihnen ein – ohne Hype. Vereinbaren Sie ein Gespräch in meiner Praxis in Wiesloch Termin online buchen.

Sie greifen morgens zur Kaffeetasse und ein stechender Schmerz zieht vom Ellenbogen in den Unterarm. Tippen, Schraubendrehen, der feste Händedruck zur Begrüßung – alles tut weh. Wahrscheinlich haben Sie schon gegoogelt und sind bei der Tennisarm Behandlung auf viele Versprechen gestoßen. Ich bin Orthopäde Predrag Pejic und behandle in meiner Praxis in Wiesloch sehr viele Menschen mit genau diesem Beschwerdebild. In diesem Text erkläre ich Ihnen ehrlich, was beim Tennisarm hilft, wann eine Eigenbluttherapie (ACP) sinnvoll sein kann und wann nicht.

Was beim Tennisarm eigentlich passiert

Der Tennisarm, fachlich Epicondylitis humeri radialis, ist keine Entzündung im klassischen Sinn, sondern überwiegend eine Reizung und ein Umbau der Sehnenansätze an der Außenseite des Ellenbogens. Typische Auslöser sind monotone, wiederholte Belastungen – am Computer genauso wie im Handwerk oder beim Sport. Die gute Nachricht: Viele Tennisarme heilen mit Geduld, Belastungsanpassung und gezielten Übungen von selbst aus. Genau deshalb steht am Anfang jeder Tennisarm Behandlung bei mir keine Spritze, sondern eine ehrliche Einordnung Ihrer Belastung.

Die Basis: Was zuerst kommt

Bevor ich über regenerative Verfahren spreche, schöpfe ich die konservativen Bausteine aus. Dazu gehören die Anpassung der auslösenden Belastung, exzentrisches Krafttraining für die Unterarmstrecker, eine Epicondylitis-Spange, manuelle Therapie und gegebenenfalls eine Stoßwellenbehandlung. Diese Basis wirkt bei vielen Menschen – sie braucht aber Wochen bis Monate. Wer das weiß, geht entspannter mit der Heilung um.

Zwei einfache Übungen, die ich oft mitgebe: Erstens das langsame Absenken eines leichten Gewichts (etwa eine kleine Hantel oder Wasserflasche) mit der betroffenen Hand, 3 Sätze à 10 bis 15 Wiederholungen, betont langsam in der Absenkphase. Zweitens das vorsichtige Dehnen der Unterarmstrecker, indem Sie den gestreckten Arm vorhalten und die Hand mit der gesunden Seite sanft nach unten ziehen. Beides bitte im schmerzarmen Bereich und nach Rücksprache.

Wo ACP (Eigenbluttherapie) ins Spiel kommt

Wenn die Beschwerden trotz konsequenter Basistherapie über Monate bleiben, ist die ACP-Therapie eine Behandlungsoption, über die wir sprechen können. ACP steht für autologes conditioniertes Plasma, gelegentlich auch PHP (Plättchen-haltiges Plasma) genannt. Dabei entnehme ich Ihnen etwas Blut, bereite daraus die plättchenreiche Fraktion auf und spritze sie an den gereizten Sehnenansatz. Der Gedanke dahinter: körpereigene Wachstumsfaktoren sollen die Regeneration des Gewebes unterstützen.

Wichtig ist mir Ehrlichkeit bei der Studienlage. Die Evidenz für ACP beziehungsweise PRP beim Tennisarm ist heterogen. Es gibt Untersuchungen, die einen Vorteil gegenüber einer Cortison-Spritze im längeren Verlauf nahelegen, und es gibt Studien, die keinen klaren Unterschied zu Placebo zeigen. ACP ist deshalb keine bewiesene Heilmethode, sondern eine Behandlungsoption mit uneinheitlicher Datenlage. Ich stelle sie genau so dar – und nicht als Wundermittel.

Warum ich mit Cortison zurückhaltend bin

Eine Cortison-Spritze kann den Schmerz kurzfristig dämpfen. Im längeren Verlauf sehen mehrere Arbeiten allerdings eher ungünstige Effekte für das Sehnengewebe und höhere Rückfallraten. Deshalb setze ich Cortison beim Tennisarm sehr zurückhaltend ein und bevorzuge Verfahren, die die Heilung unterstützen statt sie zu unterdrücken. Welcher Weg für Sie passt, hängt von Dauer, Schweregrad und Ihrem Alltag ab.

Wann eine Spritze nicht die Lösung ist

Ich bin Orthopäde und verspreche niemandem das Blaue vom Himmel. Es gibt Situationen, in denen weder ACP noch eine andere Injektion sinnvoll ist: bei einem frischen Tennisarm, der noch jede Chance auf Selbstheilung hat, bei nicht ausgeschöpfter Basistherapie oder wenn der Schmerz eigentlich aus dem Nacken oder Nervengeflecht kommt. Manchmal ist die richtige Empfehlung schlicht Geduld und eine bessere Belastungssteuerung. Diese Einordnung gehört für mich zu einer seriösen Tennisarm Behandlung dazu.

Was die ACP-Therapie kostet

Die Eigenbluttherapie ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und damit eine Selbstzahler-Leistung. In meiner Praxis liegt eine ACP-Sitzung bei rund 200 Euro. Beim Tennisarm behandle ich meist in einer Serie von etwa drei Sitzungen, sodass Richtwerte von rund 600 bis 650 Euro für die Serie realistisch sind. Da es sich um eine IGeL-Leistung handelt, übernehmen die gesetzlichen Kassen die Kosten in der Regel nicht; privat Versicherte klären eine mögliche Erstattung vorab mit ihrer Versicherung. Der verbindliche Endpreis ergibt sich erst nach der persönlichen Beratung.

Einen Überblick über meine regenerativen Verfahren bei Gelenk- und Sehnenbeschwerden finden Sie auf der Seite Arthrose-Behandlung ohne OP. Dort ordne ich die Methoden für Ihre Situation ein.

Häufige Fragen zur Tennisarm Behandlung

Wie lange dauert es, bis ein Tennisarm verheilt?

Das ist sehr unterschiedlich. Viele Tennisarme bessern sich über mehrere Wochen bis Monate, wenn die auslösende Belastung angepasst und konsequent geübt wird. Dauert es länger, schauen wir gemeinsam, ob eine ergänzende Behandlung wie ACP infrage kommt.

Ist ACP beim Tennisarm besser als Cortison?

Die Studienlage ist uneinheitlich. Einige Arbeiten legen einen längerfristigen Vorteil von ACP nahe, andere zeigen keinen klaren Unterschied. Cortison kann kurzfristig helfen, ist im Verlauf aber oft ungünstig für die Sehne. Ich entscheide das individuell mit Ihnen.

Wie viele ACP-Sitzungen brauche ich?

Beim Tennisarm behandle ich meist in einer Serie von etwa drei Sitzungen. Den genauen Plan lege ich nach der Untersuchung in Wiesloch gemeinsam mit Ihnen fest.

Tut die Eigenbluttherapie weh?

Die Injektion am Sehnenansatz kann kurz unangenehm sein, ist aber in der Regel gut auszuhalten. Eine leichte Reizung in den ersten ein bis zwei Tagen danach ist normal.

Ihr nächster Schritt

Wenn Ihr Ellenbogen seit Wochen schmerzt, lassen Sie uns in Ruhe schauen, woran es liegt und welcher Weg für Sie sinnvoll ist. Ich nehme mir Zeit für eine ehrliche Einordnung in meiner Praxis in Wiesloch Termin online buchen.

Das Öffnen eines Schraubglases wird zur Qual, der Schlüssel im Schloss schmerzt, und beim Zugreifen zwickt es genau am Daumenballen. Wenn Sie das kennen, steckt oft eine Rhizarthrose dahinter – eine Arthrose des Daumensattelgelenks. Sie ist häufig, betrifft vor allem Frauen ab der Lebensmitte und kann den Alltag spürbar einschränken. Ich bin Orthopäde Predrag Pejic und begleite in meiner Praxis in Wiesloch viele Menschen bei der Rhizarthrose Behandlung. Hier erkläre ich Ihnen die Möglichkeiten ehrlich – inklusive ihrer Grenzen.

Was Rhizarthrose ist und wie sie sich zeigt

Beim Daumensattelgelenk treffen der erste Mittelhandknochen und ein Handwurzelknochen aufeinander. Dieses Gelenk leistet enorm viel, denn es ermöglicht den kräftigen Zangengriff. Nutzt sich der Knorpel ab, entsteht die Rhizarthrose. Typisch sind Schmerzen beim Greifen und Drehen, eine nachlassende Kraft und mit der Zeit eine Bewegungseinschränkung. Wie weit die Arthrose fortgeschritten ist, lässt sich gut über die Untersuchung und ein Röntgenbild einordnen.

Konservativ beginnen – das steht am Anfang

Die Rhizarthrose Behandlung beginnt fast immer konservativ. Bewährt haben sich eine Daumenorthese zur Entlastung, gezielte Handtherapie und Übungen, eine vorübergehende schmerz- und entzündungshemmende Behandlung sowie kleine Anpassungen im Alltag, etwa griffverstärkte Hilfsmittel. Bei vielen Menschen lässt sich damit über lange Zeit gut leben. Diese Bausteine schöpfe ich zuerst aus, bevor wir über Injektionen sprechen.

ACP-Eigenbluttherapie als Option

Reichen die konservativen Maßnahmen nicht aus, ist die ACP-Therapie eine mögliche Behandlungsoption. ACP steht für autologes conditioniertes Plasma (auch PHP, Plättchen-haltiges Plasma). Ich entnehme Ihnen etwas Blut, bereite die plättchenreiche Fraktion auf und bringe sie unter sterilen Bedingungen in das Daumensattelgelenk ein. Ziel ist es, mit körpereigenen Wachstumsfaktoren das Reizgeschehen zu beruhigen und die Funktion zu unterstützen.

Auch hier bleibe ich bei der Wahrheit: Für ACP beim Daumensattelgelenk gibt es bisher nur kleinere Studien, die Evidenzlage ist begrenzt und uneinheitlich. ACP ist daher keine bewiesene Standardtherapie, sondern eine Behandlungsoption, die im Einzelfall sinnvoll sein kann. Ich setze sie ein, wenn der Befund passt und Sie nach ehrlicher Aufklärung gemeinsam mit mir diesen Weg gehen möchten.

Wann die Operation der bessere Weg ist

Ich bin Orthopäde – ich verteufele die Operation nicht. Bei einer weit fortgeschrittenen Rhizarthrose mit ausgeprägtem Knorpelverlust, dauerhaften Schmerzen und deutlichem Kraftverlust ist ein operatives Verfahren oft die ehrlichere und nachhaltigere Lösung als eine weitere Spritze. Eine ACP-Therapie kann ein fortgeschrittenes Stadium nicht rückgängig machen. Genau diese Einordnung – wann regenerative Verfahren sinnvoll sind und wann nicht – ist mir wichtig.

Was die ACP-Therapie kostet

Die Eigenbluttherapie ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und damit Selbstzahler-Leistung. Eine ACP-Sitzung liegt in meiner Praxis bei rund 200 Euro, meist in einer Serie von etwa drei Sitzungen, also rund 600 bis 650 Euro für die Serie als Richtwert. Die gesetzlichen Kassen übernehmen IGeL-Leistungen in der Regel nicht; privat Versicherte klären die Erstattung vorab mit ihrer Versicherung. Den verbindlichen Endpreis nenne ich Ihnen nach der persönlichen Beratung.

Wie ich Arthrose grundsätzlich ohne Operation angehe, lesen Sie auf meiner Seite Arthrose-Behandlung ohne OP.

Häufige Fragen zur Rhizarthrose

Kann man Rhizarthrose ohne OP behandeln?

In vielen Fällen ja, zumindest über lange Zeit. Orthese, Handtherapie und gegebenenfalls Injektionen wie ACP können Beschwerden lindern. Ob das bei Ihnen ausreicht, hängt vom Stadium ab.

Hilft ACP bei Rhizarthrose sicher?

Eine Garantie gibt es nicht. Die Datenlage ist begrenzt und uneinheitlich. ACP ist eine Behandlungsoption, die im Einzelfall helfen kann, aber keine bewiesene Heilmethode.

Wann sollte ich über eine Operation nachdenken?

Wenn die Arthrose weit fortgeschritten ist, der Schmerz dauerhaft bleibt und die Kraft stark nachlässt, ist eine Operation oft sinnvoller als weitere Spritzen. Das besprechen wir offen.

Ist die Rhizarthrose-Behandlung eine Kassenleistung?

Konservative Basisbehandlungen sind meist Kassenleistung. Die ACP-Eigenbluttherapie ist eine IGeL-Leistung und damit Selbstzahler-Leistung.

Ihr nächster Schritt

Wenn Ihr Daumen Sie im Alltag bremst, lassen Sie uns das Stadium in Ruhe einordnen und gemeinsam entscheiden, welcher Weg passt. Ich berate Sie ehrlich in meiner Praxis in Wiesloch Termin online buchen.

Sie haben gelesen oder gehört, die ACP-Therapie sei umstritten – reine Geldmacherei, ein Marketing-Trend ohne echten Nutzen. Vielleicht hat Ihnen jemand gesagt, das sei alles nur Eigenblut und Placebo. Und jetzt sitzen Sie da mit Ihren Schmerzen im Knie oder in der Schulter und wissen nicht, was Sie glauben sollen. Ich verstehe diese Verunsicherung gut, denn ich höre sie in meiner Praxis in Wiesloch fast täglich. Ich bin Mediziner, kein Influencer – und genau deshalb gebe ich Ihnen hier meine ehrliche, ausgewogene Einschätzung statt Heilsversprechen.

Ich bin ehrlich: Die ACP-Therapie ist eine Behandlungsoption mit uneinheitlicher Studienlage. Sie ist weder ein Wundermittel, das jede Arthrose heilt, noch ist sie wertloser Humbug. Die Wahrheit liegt dazwischen – und die will ich Ihnen zeigen.

Warum gilt die ACP-Therapie als umstritten?

Wenn eine Behandlung als umstritten gilt, hat das meist konkrete Gründe. Bei der ACP- beziehungsweise PRP-Therapie sind es im Wesentlichen diese:

• Uneinheitliche Studienergebnisse: Manche Untersuchungen zeigen klare Verbesserungen, andere keinen Unterschied zu Vergleichsbehandlungen.
• Fehlende Standardisierung: PRP ist nicht gleich PRP. Konzentration, Aufbereitung und Anzahl der Sitzungen unterscheiden sich von Anbieter zu Anbieter erheblich – das macht Studien schwer vergleichbar.
• Kleine Fallzahlen und kurze Beobachtungszeiträume: Viele Studien laufen nur über sechs bis zwölf Monate.
• Fehlende Langzeitdaten: Wie es nach mehreren Jahren aussieht, ist oft schlicht nicht untersucht.
• Publikationsbias: Studien mit positivem Ergebnis werden eher veröffentlicht als solche ohne Effekt – das verzerrt das Gesamtbild.

Diese Punkte muss man kennen, bevor man über Wirksamkeit überhaupt redet. Sonst diskutiert man an der Sache vorbei.

Was ist die ACP-Therapie eigentlich?

ACP steht für Autologes Conditioniertes Plasma, gelegentlich auch als PHP bezeichnet. Es gehört zur Gruppe der PRP-Verfahren – PRP ist der englische Oberbegriff für plättchenreiches Plasma. Das Prinzip ist denkbar einfach: Ich nehme Ihnen etwas Blut ab, zentrifugiere es und gewinne so einen Anteil, der besonders reich an Blutplättchen und körpereigenen Wachstumsfaktoren ist. Dieses Konzentrat spritze ich gezielt in das betroffene Gelenk oder die geschädigte Sehne.

Der große Vorteil aus meiner Sicht: Es handelt sich um körpereigenes Material. Die ACP-Therapie ist deshalb in der Regel gut verträglich, allergische Reaktionen auf das Plasma sind praktisch ausgeschlossen. Das ist ein wichtiger Punkt, wenn man Nutzen und Risiko abwägt.

Was die Studien für eine Wirkung sagen

Es gibt durchaus Daten, die für einen Nutzen sprechen – und die will ich Ihnen nicht verschweigen, nur weil das Thema kritisch diskutiert wird.

Eine viel zitierte Meta-Analyse von Dai und Kollegen aus dem Jahr 2017, erschienen im Fachjournal „Arthroscopy“, verglich PRP mit Hyaluronsäure und Kochsalzlösung bei Kniearthrose. Sie fand Hinweise auf eine Verbesserung von Schmerz und Funktion durch PRP. Auch eine systematische Übersichtsarbeit von Belk und Kollegen aus dem Jahr 2021 im „American Journal of Sports Medicine“ lieferte Hinweise auf bessere Schmerz-Scores durch PRP bei Kniearthrose.

Aus meiner eigenen Erfahrung sehe ich besonders bei Sehnenbeschwerden – etwa Tennisellenbogen oder Achillessehnenreizungen – ordentliche Ergebnisse. Die Erfolgsraten liegen hier nach meiner Einschätzung und der verfügbaren Literatur bei rund 65 bis 80 Prozent. Das ist ein Bereich, in dem ich die ACP-Therapie mit gutem Gewissen anbiete.

Wo die Evidenz an ihre Grenzen stößt

Jetzt kommt der ehrliche Teil, den manche Anbieter gerne weglassen. Es gibt nämlich auch hochwertige Studien, die ernüchternd ausfallen.

Der sogenannte RESTORE-Trial von Bennell und Kollegen, 2021 im renommierten „JAMA“ veröffentlicht, untersuchte PRP bei Kniearthrose gegen eine Placebo-Injektion. Das Ergebnis: kein klarer Vorteil gegenüber Placebo. Das ist eine starke, gut gemachte Studie – und sie mahnt zur Vorsicht, gerade beim Kniegelenk.

Dazu kommen die strukturellen Schwächen, die ich oben schon genannt habe: fehlende Langzeitdaten über mehrere Jahre, oft nur kurze Beobachtungszeiträume und der Publikationsbias. Wer Ihnen erzählt, die Wirksamkeit der ACP-Therapie sei eindeutig bewiesen, sagt nicht die ganze Wahrheit.

Was die Leitlinien sagen – und warum ich das offen ausspreche

Hier wird es für viele unangenehm, und genau deshalb spreche ich es offen aus: Die OARSI-Leitlinie aus dem Jahr 2019 (Bannuru und Kollegen, erschienen in „Osteoarthritis and Cartilage“) spricht eine starke Empfehlung gegen den Einsatz von intraartikulärem PRP bei Kniearthrose aus.

Das ist keine „keine eindeutige Empfehlung“, wie es manchmal verharmlosend dargestellt wird. Es ist eine klare Empfehlung dagegen. Begründet wird sie mit der sehr niedrigen Qualität der Evidenz und der fehlenden Standardisierung der Präparate. Ich finde, das gehört auf den Tisch, wenn man seriös beraten will.

Mein ausgewogenes Fazit – für wen die ACP-Therapie sinnvoll sein kann

Wo stehe ich also? Genau in der Mitte, weil die Daten das hergeben. Beim Kniegelenk bin ich angesichts von RESTORE und der OARSI-Empfehlung deutlich zurückhaltend und kläre Sie ehrlich darüber auf, dass die Evidenz hier kritisch ist. Bei Sehnenbeschwerden dagegen sehe ich – in der Praxis wie in Teilen der Literatur – spürbare Erfolge, und dort halte ich die ACP-Therapie für eine vertretbare Option.

Sinnvoll kann die Behandlung aus meiner Sicht sein, wenn konservative Maßnahmen ausgereizt sind, Sie eine gut verträgliche Alternative mit körpereigenem Material suchen und Sie realistische Erwartungen mitbringen. Was ich nicht möchte: Ihnen eine Heilung versprechen, die niemand garantieren kann. In meiner Praxis in Wiesloch entscheide ich das immer im Einzelfall mit Ihnen gemeinsam – ehrlich, ohne Verkaufsdruck.

Was kostet die ACP-Therapie?

Die ACP-Therapie ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und damit in der Regel eine Selbstzahlerleistung. Als Richtwert sollten Sie mit etwa 200 Euro pro Sitzung rechnen. Die genaue Zahl hängt vom Aufwand und der Anzahl der nötigen Behandlungen ab. Über die konkreten Kosten für Ihren Fall spreche ich transparent im persönlichen Gespräch.

Häufige Fragen zur ACP-Therapie

Ist die ACP-Therapie wirklich umstritten?

Ja, in Teilen. Bei Kniearthrose ist die Studienlage uneinheitlich, hochwertige Studien wie der RESTORE-Trial zeigen keinen klaren Vorteil, und die OARSI-Leitlinie 2019 spricht sich klar gegen PRP beim Knie aus. Bei Sehnenbeschwerden fällt meine Einschätzung dagegen positiver aus.

Ist die ACP-Therapie gefährlich?

Nein, das Risiko ist gering. Da körpereigenes Material verwendet wird, ist die Behandlung in der Regel gut verträglich. Wie bei jeder Injektion gibt es ein kleines allgemeines Risiko, etwa für eine Reizung an der Einstichstelle.

Worin liegt der Unterschied zwischen ACP und PRP?

PRP ist der Oberbegriff für plättchenreiches Plasma. ACP ist eine konkrete Variante davon. Im Alltag werden die Begriffe oft synonym verwendet.

Wie viele Sitzungen brauche ich?

Das ist sehr individuell. Häufig sind mehrere Sitzungen im Abstand von einigen Wochen üblich. Den genauen Plan stimme ich in Wiesloch auf Ihre Beschwerden ab.

Sie wollen eine ehrliche Einschätzung zu Ihrem Fall?

Ich bewerte mit Ihnen offen, ob die ACP-Therapie bei Ihren Beschwerden sinnvoll ist – oder eben nicht. Vereinbaren Sie einen Termin in meiner Praxis in Wiesloch unter orthopred.de.

Stellen Sie sich vor, Sie haben gerade Ihre Diagnose bekommen – Kniearthrose. Spritzen mit Cortison oder Hyaluron haben kurz geholfen, aber die Schmerzen kommen zurück, und das Wort „künstliches Kniegelenk“ steht im Raum, obwohl Sie eigentlich noch mitten im Leben stehen. Dann lesen Sie von der Stammzellentherapie am Knie – und Ihre erste Frage ist ganz ehrlich: Was kostet das eigentlich, und zahlt die Krankenkasse mit? Genau darum geht es in diesem Beitrag. Ich bin Orthopäde Predrag Pejic, operiere seit über 20 Jahren am Bewegungsapparat und behandle in meiner Praxis in Wiesloch mit Fettstammzellen aus körpereigenem Bauchfett. Ich nenne Ihnen hier konkrete Zahlen und sage Ihnen ehrlich, was das Verfahren leistet.

Ich bin ehrlich: Die Stammzellentherapie am Knie ist kein Wundermittel und keine Standardbehandlung. Sie ist ein individueller Heilversuch mit begrenzter Langzeit-Evidenz. Ich gebe Ihnen kein Heilversprechen, sondern eine realistische Einschätzung – und transparente Preise.

Fettstammzellen am Knie kurz erklärt

Wenn von „Stammzellentherapie am Knie“ die Rede ist, meine ich in meiner Praxis ein konkretes Verfahren: die SVF-Behandlung. SVF steht für Stromal Vascular Fraction. Vereinfacht gesagt entnehme ich Ihnen körpereigenes Bauchfett, bereite daraus eine zellreiche Fraktion auf – die unter anderem regenerativ wirksame Zellen enthält – und spritze diese gezielt in Ihr betroffenes Kniegelenk.

Der Gedanke dahinter: Diese Fettstammzellen aus körpereigenem Bauchfett sollen entzündungsregulierende und regenerative Prozesse im Gelenk anstoßen. Wichtig ist mir die Abgrenzung: Verlorenen Knorpel kann auch die SVF nicht einfach nachwachsen lassen. Es geht um Schmerzreduktion und um den Versuch, ein operatives Vorgehen hinauszuzögern – nicht um eine Heilung der Arthrose.

Wovon die Kosten einer Stammzellentherapie am Knie abhängen

Wenn Sie fragen, was eine Stammzellentherapie kostet, gibt es keine einzelne Pauschalzahl, die für jeden gilt. Der Preis hängt vor allem von diesen Punkten ab:

• Zahl der behandelten Gelenke: Ein Knie ist günstiger als beide Knie in einer Sitzung.
• Aufwand der Aufbereitung: Die Gewinnung und Aufbereitung der Fettstammzellen ist ein medizinisch aufwendiger Prozess.
• Umfang der Diagnostik: In meinem Paket sind eine Körperzusammensetzungs-Analyse und ein Cardio-Scan bereits enthalten.
• Befund und Arthrosegrad: Die SVF setze ich bei Arthrose im Grad I bis III ein – der Befund beeinflusst, ob das Verfahren für Sie überhaupt sinnvoll ist.

Konkrete Preise: Was kostet eine Stammzellentherapie am Knie?

Ich arbeite mit transparenten Festpreisen, damit Sie wissen, woran Sie sind. Eine SVF-Behandlung für ein Knie (einseitig) kostet bei mir in Wiesloch ab 2.500 €. Wenn in derselben Sitzung ein zusätzliches Gelenk behandelt wird – zum Beispiel das zweite Knie – kommen +600 € hinzu.

In diesem SVF-Paket ist alles enthalten, was zur Behandlung gehört:

• Die Aufbereitung der Fettstammzellen aus körpereigenem Bauchfett (SVF-Paket mit Aufbereitung).
• Die Behandlung selbst, inklusive Fettentnahme und ultraschallgestützter Injektion.
• Ein Cardio-Scan.
• Eine Körperzusammensetzungs-Analyse.

So entstehen für Sie keine versteckten Zusatzposten. Den für Ihren Fall verbindlichen Preis bestätige ich nach der persönlichen Untersuchung – aber der Festpreis-Rahmen steht: ab 2.500 € für ein Knie, +600 € je weiteres Gelenk.

Zahlt die Krankenkasse die Stammzellentherapie am Knie?

Hier muss ich ehrlich sein: Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten einer Stammzellentherapie am Knie in der Regel nicht. Die SVF-Behandlung ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und damit eine Selbstzahlerleistung.

Der Grund liegt im rechtlichen und wissenschaftlichen Status: Die SVF gilt als individueller Heilversuch und wird als ärztliche Eigenherstellung nach § 13 Abs. 2b AMG angewendet. Sie ist keine kassenzugelassene Standardtherapie. Auch private Krankenversicherungen prüfen die Erstattung im Einzelfall – eine generelle Zusage gibt es nicht. Rechnen Sie deshalb realistisch damit, dass Sie die Kosten selbst tragen. Dafür wissen Sie mit meinem Festpreis ab 2.500 € vorab genau, was auf Sie zukommt.

Der Ablauf der Behandlung – in Zahlen

Damit Sie einschätzen können, was Sie für Ihr Geld bekommen, hier der Ablauf bei mir in Wiesloch konkret:

• Fettentnahme: Ich entnehme je Gelenk rund 30 ml Bauchfett mit einer Vakuumspritze, unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie).
• Aufbereitung: Aus dem Fett bereite ich die zellreiche SVF auf.
• Injektion: Ich spritze die Fettstammzellen ultraschallgesteuert gezielt in Ihr Kniegelenk.
• Dauer: Die gesamte Behandlung dauert etwa 2 bis 3 Stunden.
• Nach Hause: Sie können die Praxis am gleichen Tag wieder verlassen.
• Kontrolle: Eine erste Verlaufskontrolle vereinbare ich nach rund 3 Monaten.

Für wen ist die SVF sinnvoll – und welche Risiken gibt es?

Aus meiner Erfahrung profitieren vor allem aktive Menschen zwischen 40 und 65 Jahren, die bei einer Arthrose im Grad I bis III mobil bleiben und eine Operation hinauszögern möchten. Bei moderater Arthrose sehe ich in über 70 % der Fälle eine deutliche Schmerzreduktion über einen Zeitraum von 2 bis 4 Jahren; die Wirkdauer liegt typischerweise zwischen 2 und 5 Jahren. Das ist meine Praxiserfahrung – kein garantiertes Ergebnis.

Ehrlich zur Studienlage und zu den Risiken: Es gibt Untersuchungen, die eine signifikante Schmerzreduktion über mindestens 12 bis 24 Monate zeigen. Gleichzeitig ist die Evidenz noch begrenzt – das benennen auch Pas und Kollegen 2017 im British Journal of Sports Medicine (BJSM). Hinzu kommen die Risiken jedes Eingriffs: Die Fettentnahme kann Blutergüsse oder eine Reizung verursachen, und belastbare Langzeitdaten über viele Jahre fehlen. Deshalb behandle ich die SVF konsequent als individuellen Heilversuch und als ärztliche Eigenherstellung nach § 13 Abs. 2b AMG, nicht als Standardtherapie.

Nicht sinnvoll ist die SVF bei einer Arthrose im Endstadium, bei der kaum noch Knorpel vorhanden ist. Hier ist oft ein operatives Vorgehen die ehrlichere Antwort. Als CrossFitter mit 50 weiß ich selbst, wie viel ein funktionierendes Knie wert ist – aber ich rate niemandem zu einer Behandlung, deren Geld besser anders investiert wäre.

Häufige Fragen zu den Kosten der Stammzellentherapie am Knie

Was kostet eine Stammzellentherapie am Knie?

Bei mir in Wiesloch kostet die SVF-Behandlung für ein Knie ab 2.500 € als Festpreis. Inklusive sind die Aufbereitung der Fettstammzellen, die Behandlung, ein Cardio-Scan und eine Körperzusammensetzungs-Analyse.

Was kostet die Behandlung beider Knie?

Wird in derselben Sitzung ein zusätzliches Gelenk – zum Beispiel das zweite Knie – mitbehandelt, kommen 600 € hinzu. Aus ab 2.500 € für ein Knie werden so ab 3.100 € für beide Knie.

Zahlt die Krankenkasse die Stammzellentherapie am Knie?

In der Regel nicht. Die SVF ist eine IGeL-Leistung und damit Selbstzahlerleistung. Als individueller Heilversuch nach § 13 Abs. 2b AMG ist sie keine kassenzugelassene Standardtherapie.

Gibt es versteckte Zusatzkosten?

Nein. Ich arbeite mit Festpreisen. Aufbereitung, Behandlung, Cardio-Scan und Körperzusammensetzungs-Analyse sind bereits enthalten. Den für Sie verbindlichen Preis bestätige ich nach der Untersuchung.

Wie lange hält die Wirkung – lohnt sich die Investition?

Die Wirkdauer liegt typischerweise zwischen 2 und 5 Jahren. Bei moderater Arthrose sehe ich in über 70 % der Fälle eine deutliche Schmerzreduktion über 2 bis 4 Jahre. Ob sich die Behandlung in Ihrem Fall lohnt, hängt vom Befund ab – das bespreche ich offen mit Ihnen.

Ihr nächster Schritt in Wiesloch

Wenn Sie wissen möchten, ob die Stammzellentherapie für Ihr Knie sinnvoll ist und welche Kosten konkret auf Sie zukommen, schauen wir gemeinsam auf Ihren Befund. Ich nehme mir Zeit für eine ehrliche Einschätzung – auch dann, wenn ein anderer Weg der bessere für Sie ist.

Termin vereinbaren: https://orthopred.de

Stellen Sie sich vor: Sie sind Anfang 50, gehen seit Jahren laufen oder ins Fitnessstudio, und seit einigen Monaten meldet sich Ihr Knie. Morgens steif, nach dem Sport geschwollen, beim Treppabgehen ein Ziehen. Ihr Orthopäde spricht über eine mögliche Operation, aber Sie spüren: Dafür sind Sie zu jung und zu aktiv. Und dann hören Sie von der SVF-Therapie und fragen sich, ob das eine echte Alternative ist.

Ich bin ehrlich: Genau diese Patientinnen und Patienten sehe ich fast täglich in meiner Praxis in Wiesloch. Ich operiere seit über 20 Jahren — und setze die SVF-Therapie heute bewusst statt vieler Operationen ein. In diesem Artikel erkläre ich Ihnen als Orthopäde, was hinter der SVF steckt, wie ich sie gewinne, für wen sie sinnvoll ist und wo ihre Grenzen liegen. Ohne Marketing-Versprechen.

Was ist SVF — und warum spricht gerade jeder darüber?

SVF steht für Stromal Vascular Fraction, auf Deutsch die stromale vaskuläre Fraktion. Vereinfacht gesagt sind das Fettstammzellen aus körpereigenem Bauchfett: eine Zellmischung, die ich aus Ihrem eigenen Fettgewebe gewinne und die regenerativ wirksame Zellen enthält. Sie ist Teil dessen, was man unter dem Oberbegriff autologe Stammzellen versteht — also Zellen aus dem eigenen Körper.

Wenn Sie sich fragen, was eine Stammzellentherapie überhaupt ist: Bei der SVF nutze ich kein gezüchtetes Laborprodukt, sondern Zellen, die schon in Ihrem Körper vorhanden sind. Das Fettgewebe ist eine besonders reiche Quelle für diese Zellen. Genau deshalb ist die SVF in der regenerativen Orthopädie so interessant geworden — und genau deshalb wird sie aktuell so viel diskutiert. Ich erlebe, dass viele Menschen begeistert von einem Heilmittel hören, das aus dem eigenen Körper kommt. Diese Begeisterung ist verständlich, aber ich ordne sie immer nüchtern ein.

Wie ich die SVF gewinne — der Ablauf Schritt für Schritt

In meiner Praxis läuft die Behandlung an einem einzigen Tag ab. So sieht das konkret aus:

• Fettentnahme: Unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) entnehme ich mit einer Vakuumspritze rund 30 ml Bauchfett je zu behandelndem Gelenk. Das ist ein schonender, kleiner Eingriff — keine Vollnarkose.
• Aufbereitung: Aus diesem Fettgewebe gewinne ich die SVF, also die stromavaskuläre Fraktion, den regenerativen zellreichen Anteil des Fettgewebes . Das geschieht direkt vor Ort.
• Injektion: Die gewonnene Zellfraktion spritze ich unter Ultraschallkontrolle gezielt in das betroffene Gelenk. Der Ultraschall sorgt dafür, dass die Zellen genau dort landen, wo sie wirken sollen.
• Gesamtdauer: Der ganze Ablauf dauert etwa 2 bis 3 Stunden. Danach gehen Sie noch am gleichen Tag nach Hause.

Nach der Behandlung empfehle ich, den Sport in den ersten 2 Wochen zu reduzieren und ab Woche 3 langsam wieder zu steigern. Eine Kontrolle vereinbare ich mit Ihnen nach 3 Monaten. Bei Bedarf ergänze ich einen ACP-Boost, und zum Erhalt der Wirkung empfehle ich häufig jährlich eine ACP-Behandlung.

Für wen ist die SVF-Therapie sinnvoll — und für wen nicht?

Hier bin ich bewusst klar, weil falsche Erwartungen niemandem helfen. Aus meiner Erfahrung profitieren vor allem aktive Menschen zwischen 40 und 65 Jahren, die unter einer Arthrose im Stadium Grad I bis III leiden und ihr eigenes Gelenk so lange wie möglich erhalten möchten.

Bei moderater Arthrose erlebe ich in meiner Praxis bei über 70 Prozent der Behandelten eine deutliche Schmerzreduktion über einen Zeitraum von 2 bis 4 Jahren. Die typische Wirkdauer liegt bei etwa 2 bis 5 Jahren. Das ist keine Garantie — aber es ist ein Zeitfenster, in dem viele Patientinnen und Patienten wieder spürbar aktiver leben.

Für wen die SVF nicht das Richtige ist? Wenn der Knorpel weitgehend aufgebraucht ist und das Gelenk im Endstadium steht, kann auch die SVF das nicht rückgängig machen. Dann ist und bleibt eine Operation, gegebenenfalls ein Gelenkersatz, der ehrlichere Weg. Ich sage das offen — auch wenn ich grundsätzlich gerne so lange wie möglich gelenkerhaltend arbeite. Wann eine OP sinnvoll ist, kläre ich immer im persönlichen Gespräch und anhand der Bildgebung.

Was sagen die Daten zur SVF wirklich?

Ich bin ehrlich, weil ich seriös bleiben möchte: Die Studienlage zur SVF ist vielversprechend, aber sie hat methodische Grenzen. Ich nenne Ihnen drei Arbeiten, die ich für relevant halte:

• Pas et al. (BJSM 2017): Diese Übersicht zu zellbasierten Therapien bei Kniearthrose liefert Hinweise auf eine signifikante Schmerzreduktion über mindestens 12 bis 24 Monate — weist aber auf methodische Grenzen der bisherigen Studien hin.
• Jones et al. (2024, Meta-Analyse zu SVF bei Kniearthrose): Eine aktuellere Zusammenfassung mehrerer Studien, die ebenfalls positive Effekte auf Schmerz und Funktion zeigt — mit dem klaren Vorbehalt, dass die Qualität und Vergleichbarkeit der Einzelstudien begrenzt ist.
• Pak et al. (2017, Übersicht zu Fettgewebs-Zellprodukten): Eine Übersichtsarbeit, die das Potenzial fettgewebsbasierter Zellprodukte beschreibt — ebenfalls mit Hinweisen, aber methodischen Grenzen.

Was ich daraus ableite: Es gibt bei einem Teil der Behandelten sogar bildgebende Hinweise auf eine Verbesserung des Knorpels, und das Sicherheitsprofil ist sehr gut, weil ich körpereigenes Gewebe verwende. Aber: Es fehlen große, langfristige Studien. Wer Ihnen eine sichere Heilung verspricht, sagt nicht die Wahrheit. Ich verspreche das nicht.

Rechtlicher Status in Deutschland — und die Risiken, die ich nenne

Das müssen Sie wissen, bevor Sie sich entscheiden: Die SVF-Therapie ist in Deutschland keine zugelassene Standardtherapie. Ich biete sie als individuellen Heilversuch im Rahmen der ärztlichen Eigenherstellung nach Paragraf 13 Absatz 2b Arzneimittelgesetz (AMG) an. Das bedeutet, dass ich die Zellen als behandelnder Arzt selbst herstelle und unter meiner Verantwortung anwende — auf Ihren individuellen Fall bezogen.

Zur Ehrlichkeit gehören auch die Risiken. Diese benenne ich offen: Es besteht — wie bei jedem Eingriff — ein Infektionsrisiko. Die Fettentnahme kann Nebenwirkungen wie Blutergüsse, Schwellungen oder vorübergehende Beschwerden an der Entnahmestelle mit sich bringen. Und es fehlen, wie oben beschrieben, belastbare Langzeitdaten. Deshalb ist eine ausführliche persönliche Aufklärung für mich Pflicht, kein Beiwerk.

Was kostet die SVF-Therapie?

Kurz und transparent: Die SVF-Therapie ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und wird von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen. Eine SVF-Behandlung am Knie biete ich einseitig ab 2.500 Euro an. Soll ich ein zusätzliches Gelenk mitbehandeln, kommen dafür jeweils 600 Euro hinzu. Den genauen Umfang bespreche ich immer individuell mit Ihnen.

Häufige Fragen zur SVF-Therapie

Wie lange hält die Wirkung der SVF-Therapie an?

Typischerweise erlebe ich eine Wirkdauer von etwa 2 bis 5 Jahren. Bei moderater Arthrose berichten über 70 Prozent meiner Behandelten von einer deutlichen Schmerzreduktion über 2 bis 4 Jahre. Zum Erhalt empfehle ich oft jährlich eine ACP-Behandlung.

Ist die SVF-Therapie eine Operation?

Nein. Die Fettentnahme erfolgt unter örtlicher Betäubung mit einer Vakuumspritze, die Injektion unter Ultraschall. Der gesamte Ablauf dauert 2 bis 3 Stunden, und Sie gehen am gleichen Tag wieder nach Hause.

Werden hier autologe Stammzellen oder gezüchtete Zellen verwendet?

Ich verwende ausschließlich autologe Stammzellen, also SVF-Stammzellen aus Ihrem eigenen Bauchfett. Es werden keine fremden oder im Labor vermehrten Zellen eingesetzt — das ist ein wesentlicher Grund für das gute Sicherheitsprofil.

Ersetzt die SVF-Therapie eine Knie-Operation?

Bei Arthrose Grad I bis III kann sie eine Operation häufig hinauszögern oder vermeiden. Bei einem weit fortgeschrittenen Gelenkverschleiß ist sie keine Alternative zur OP, kann aber im optimalen Fall die Operation nach hinten schieben. Was in Ihrem Fall sinnvoll ist, kläre ich anhand der Bildgebung.

Ihr nächster Schritt

Wenn Sie wissen möchten, ob die SVF-Therapie für Ihr Gelenk infrage kommt, schauen wir uns das gemeinsam an. Vereinbaren Sie einen Termin in meiner Praxis in Wiesloch: https://orthopred.de

Sie sind Mitte 40 oder Anfang 50, stehen mitten im Leben, trainieren vielleicht noch regelmäßig — und trotzdem merken Sie, dass die Erholung länger dauert als früher. Ein Bekannter schwärmt von „NAD+ Infusionen“, das Internet verspricht Ihnen Energie, Fokus und Anti-Aging, und irgendwo zwischen den Zeilen taucht eine Zahl auf, die Sie stutzig macht. Was kostet das eigentlich wirklich? Und lohnt es sich?

Genau diese Frage höre ich in meiner Praxis fast täglich. Ich bin Orthopäde, 50 Jahre alt, mache selbst CrossFit und nehme NAD+ seit über zwei Jahren regelmäßig — als Selbstversuch und als Teil meines eigenen Alltags. Ich bin Mediziner, kein Influencer. Bei einer Infusion, die 450 € pro Sitzung kostet, schulde ich Ihnen deshalb keine Marketing-Geschichte, sondern eine ehrliche Einschätzung der NAD+ Infusion Kosten.

Was eine NAD+ Infusion überhaupt ist

NAD+ (Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid) ist ein Coenzym, das in jeder einzelnen Zelle Ihres Körpers steckt. Vereinfacht gesagt ist es ein Baustein der Energiegewinnung in den Zellen. Das Problem: Der NAD+-Spiegel sinkt ab dem 40. Lebensjahr deutlich — bis zum 50. Lebensjahr um etwa 40 bis 50 Prozent (Massudi et al., PLOS ONE 2012). Bei einer Infusion wird NAD+ über die Vene direkt zugeführt, statt über orale Vorstufen wie NMN oder NR, die zwar günstiger, aber in der Bioverfügbarkeit niedriger sind.

Wichtig und ehrlich: NAD+ ist in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen. Die intravenöse Gabe erfolgt als Off-Label-Anwendung im Sinne eines individuellen Heilversuchs. Das ist kein Detail fürs Kleingedruckte, sondern der Rahmen, in dem diese Therapie überhaupt stattfindet — und ein Grund, warum ich bei den Kosten Klartext rede.

Was die NAD+ Infusion kostet — die konkrete Zahl

In meiner Praxis in Wiesloch kostet eine NAD+ Infusion 450 € pro Sitzung. Das ist keine Wunschzahl aus einer Preisliste, sondern der reale Betrag, den Sie pro Termin einplanen. In diesem Preis steckt mehr als der Beutel an der Stange: die ärztliche Indikationsstellung, die Vorbereitung, die eigentliche Infusionsdauer von 90 bis 180 Minuten sowie 15 bis 30 Minuten Nachbeobachtung, in der ich sicherstelle, dass Sie die Infusion gut vertragen.

Warum dauert das so lange? NAD+ muss langsam laufen — wird es zu schnell infundiert, kann es unangenehm werden. Diese Zeit ist also kein Luxus, sondern Voraussetzung für eine verträgliche Behandlung. Wer Ihnen eine NAD+ Infusion „mal eben in 20 Minuten“ anbietet, sollte Sie misstrauisch machen.

Wovon Ihre Gesamtkosten abhängen

Die 450 € sind der Preis pro Sitzung — die eigentlich relevante Frage für Ihr Budget lautet aber: Wie viele Sitzungen brauche ich? Die ehrliche Antwort: Eine einzelne Infusion ist selten der Plan. Sinnvoll wird die Therapie meist als Serie:

– Startphase: in der Regel monatlich für die ersten 3 bis 6 Monate.

– Danach individuell — bei aktiven Menschen über 45 oft alle 4 bis 8 Wochen zur Erhaltung.

– Die genaue Frequenz hängt von Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätslevel und Ihrem subjektiven Empfinden ab.

Rechnen Sie ehrlich nach: Bei einer Startphase von beispielsweise vier monatlichen Sitzungen liegen Sie bei rund 1.800 €. Wer die Therapie über ein Jahr fortführt, landet entsprechend höher. Ich nenne Ihnen diese Spannen bewusst, damit Sie wissen, worauf Sie sich einlassen — und nicht nach der ersten Rechnung überrascht sind.

Zahlt die Krankenkasse die NAD+ Infusion?

Klare Antwort: Nein. Die NAD+ Infusion ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und damit eine reine Selbstzahler-Leistung. Weder die gesetzliche noch in der Regel die private Krankenkasse übernimmt die Kosten, da NAD+ — wie oben beschrieben — nicht als Arzneimittel zugelassen ist und im Off-Label-Rahmen angewendet wird.

Das heißt im Umkehrschluss: Sie tragen die NAD+ Infusion Kosten vollständig selbst. Genau deshalb finde ich es wichtig, dass Sie vorab eine realistische Vorstellung von Preis und Frequenz haben, statt sich von Versprechen leiten zu lassen.

Für wen sich die Investition lohnen kann

Aus meiner Erfahrung — als Arzt und als jemand, der die Infusion selbst nutzt — sind es vor allem aktive Menschen ab Mitte 40, die sich für NAD+ interessieren: Menschen, die körperlich gefordert sind, ihre Regeneration ernst nehmen und bereit sind, in ihre Gesundheit zu investieren. Ob sich die Ausgabe für Sie persönlich lohnt, ist am Ende eine individuelle Abwägung zwischen Ihrem Budget, Ihren Erwartungen und dem, was die Therapie realistisch leisten kann.

Eine ehrliche Einordnung der Wirkung

Jetzt der Teil, den viele Anbieter überspringen. Ich verspreche Ihnen keine Verjüngung, keine garantierte Energie, keine verlängerte Lebensspanne. Solche Aussagen wären unseriös und sind durch die Studienlage nicht gedeckt. Was Menschen subjektiv berichten — und was ich teils auch an mir selbst wahrnehme — sind individuelle Erfahrungen, keine zugesicherten Wirkungen. Was bei dem einen spürbar ist, muss bei Ihnen nicht eintreten.

Wenn Sie also eine Garantie suchen, kann ich Ihnen die nicht geben — und würde sie auch von niemandem akzeptieren. Was ich Ihnen geben kann, ist eine seriöse Indikationsstellung, eine sichere Durchführung und die ehrliche Aussage, dass 450 € pro Sitzung gut investiertes Geld nur dann sind, wenn Ihre Erwartungen realistisch bleiben.

Häufige Fragen zu den NAD+ Infusion Kosten

Was kostet eine NAD+ Infusion pro Sitzung?

In meiner Praxis in Wiesloch kostet eine NAD+ Infusion 450 € pro Sitzung. Darin enthalten sind die ärztliche Begleitung, die Infusionsdauer von 90 bis 180 Minuten und die anschließende Nachbeobachtung.

Wie oft braucht man eine NAD+ Infusion?

In der Startphase meist monatlich über 3 bis 6 Monate, danach individuell — bei aktiven Menschen über 45 häufig alle 4 bis 8 Wochen. Die Gesamtkosten ergeben sich aus der Anzahl der Sitzungen.

Zahlt die Krankenkasse die NAD+ Infusion?

Nein. Es handelt sich um eine IGeL-Leistung und damit um eine reine Selbstzahler-Leistung. NAD+ ist in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen und wird im Off-Label-Rahmen angewendet.

Sind orale NMN- oder NR-Präparate eine günstigere Alternative?

NMN und NR sind orale Vorstufen von NAD+ und tatsächlich günstiger, haben aber eine niedrigere Bioverfügbarkeit als die intravenöse Gabe. Ob das für Sie infrage kommt, besprechen wir am besten persönlich.

Ihr nächster Schritt

Sie möchten wissen, ob eine NAD+ Infusion für Sie persönlich sinnvoll ist — und was sie in Ihrem Fall konkret kostet? Vereinbaren Sie ein ehrliches Gespräch in meiner Praxis für regenerative Orthopädie in Wiesloch. Mehr erfahren Sie hier: https://orthopred.de

Sie haben seit Monaten Knieschmerzen. Hyaluron hat kurz geholfen, dann war der Effekt wieder weg. Cortison wollen Sie nicht ständig spritzen lassen, und für eine Prothese fühlen Sie sich mit Mitte 50 deutlich zu jung. Genau an diesem Punkt fragen mich viele Patienten nach der Stammzellentherapie bei Arthrose.

Ich bin ehrlich: Die Stammzellentherapie ist kein Wundermittel und ersetzt nicht jede Operation. Aber ich setze Fettstammzellen aus körpereigenem Bauchfett seit Jahren ein – und bei der richtigen Patientengruppe sehe ich in meiner Praxis in Wiesloch sehr gute Ergebnisse. In diesem Beitrag erkläre ich Ihnen als Facharzt für Orthopädie, wie das Verfahren funktioniert, für wen es sinnvoll ist und was es kostet.

Was ist SVF – und was leisten Fettstammzellen?

SVF steht für Stromal Vascular Fraction. Das ist eine Zellfraktion, die ich aus Ihrem eigenen Bauchfett gewinne. Fettgewebe ist erstaunlich reich an regenerativen Zellen – darunter mesenchymale Stamm- und Vorläuferzellen. Genau diese Zellen interessieren mich, denn sie wirken entzündungshemmend und unterstützen die Regeneration im Gelenk.

Der entscheidende Punkt: Ich verwende ausschließlich körpereigenes Material. Es wird nichts Fremdes gespritzt. Ihr Fett wird entnommen, im selben Eingriff aufbereitet und direkt in das betroffene Gelenk injiziert. Die Stammzelltherapie bei Arthrose zielt nicht darauf ab, abgenutzten Knorpel komplett neu wachsen zu lassen – das verspreche ich niemandem. Sie soll die Entzündung dämpfen, Schmerzen reduzieren und das Gelenk funktionell verbessern.

Für wen die Stammzellentherapie sinnvoll ist – und wann die OP die bessere Wahl ist

Mein klarer Standpunkt: SVF wirkt am besten bei Arthrose Grad I bis III. Die typische Patientengruppe sind aktive Menschen zwischen 40 und 65 Jahren, die ihr Gelenk erhalten und beweglich bleiben wollen.

Sinnvoll ist die Stammzellentherapie für Sie, wenn:

• Ihre Arthrose im Stadium I bis III liegt und noch Gelenkstruktur vorhanden ist.
• konservative Maßnahmen wie Hyaluron oder Physiotherapie nur kurz oder gar nicht mehr helfen.
• Sie aktiv bleiben wollen und eine Prothese möglichst lange hinauszögern möchten.

Ehrlich gesagt gibt es aber auch Fäll, in denen ich abrate. Bei einer hochgradigen Arthrose im Endstadium, bei der Knochen auf Knochen reibt, ist die OP – etwa eine Knieprothese – schlicht die bessere und ehrlichere Wahl. Auch bei akuten Infektionen oder bestimmten Tumorerkrankungen behandle ich nicht. Ich verteufele die Operation nicht: Eine gutsitzende Prothese ist ein hervorragendes Verfahren mit sehr guter Datenlage. SVF ist die Option davor, nicht der Ersatz dafür.

Der Ablauf Schritt für Schritt

Damit Sie wissen, was Sie erwartet, gehe ich den Tag mit Ihnen durch. Der gesamte Eingriff dauert 2 bis 3 Stunden, und Sie gehen am selben Tag wieder nach Hause.

1. Vorbereitung

Vor der Behandlung mache ich bei Ihnen einen Cardio-Scan mit Körperzusammensetzungs-Analyse als Baseline sowie ein EKG. So habe ich einen sauberen Ausgangswert und kann den Verlauf objektiv beurteilen.

2. Fettentnahme

Unter Lokalanästhesie am Bauch entnehme ich per Vakuumspritze etwa 30 ml Bauchfett je Gelenk. Das ist ein kleiner, schonender Eingriff – keine Vollnarkose, keine große Liposuktion.

3. Aufbereitung und Injektion

Das entnommene Fett bereite ich noch im selben Termin auf, um die Stammzellfraktion (SVF) zu gewinnen. Anschließend injiziere ich sie unter Ultraschallkontrolle präzise in das Gelenk. Die Ultraschallkontrolle ist mir wichtig, damit die Zellen exakt dort landen, wo sie wirken sollen.

4. Nachsorge

In den ersten 2 Wochen halten Sie den Sport reduziert. Ab Woche 3 steigern wir schrittweise. Nach 3 Monaten sehe ich Sie zur klinischen Kontrolle wieder. Bei Bedarf setze ich ACP als Boost ein, und vielen Patienten empfehle ich jährlich eine ACP-Auffrischung zum Erhalt des Ergebnisses.

Was sagen die Studien – und was die Praxis?

Hier bleibe ich bewusst nüchtern. Mehrere kontrollierte Studien zeigen eine signifikante Schmerzreduktion über mindestens 12 bis 24 Monate. Eine wichtige Einordnung liefert die Übersichtsarbeit von Pas et al. (British Journal of Sports Medicine, 2017): Sie kommt zum Schluss, dass die Evidenz für Stammzellen am Knie noch begrenzt ist. Die Datenlage ist also noch nicht so umfangreich wie zur Knieprothese – das gehört zur Wahrheit dazu.

Aus meiner eigenen Praxiserfahrung kann ich ergänzen: Bei SVF an Hüfte oder Gelenk im Stadium II bis III sehe ich in über 70 Prozent der Fälle eine deutliche Schmerzreduktion – typischerweise über 2 bis 4 Jahre. Die Wirkdauer liegt erfahrungsgemäß bei 2 bis 5 Jahren.

Rechtliche Einordnung und Risiken

Die SVF-Behandlung ist ein individueller Heilversuch und erfolgt als ärztliche Eigenherstellung nach Paragraf 13 Abs. 2b AMG. Das ist kein zugelassenes Standardmedikament, sondern eine individuell auf Sie zugeschnittene Behandlung. Wie jeder Eingriff hat auch dieser Risiken: ein grundsätzliches Infektionsrisiko, mögliche Nebenwirkungen der Fettentnahme (Blutergüsse, vorübergehende Schwellung) und – das sage ich offen – fehlende Langzeitdaten über viele Jahre hinweg. Ich kläre Sie vor jeder Behandlung ausführlich darüber auf.

Was kostet eine Stammzellentherapie?

Die Frage höre ich in jedem Beratungsgespräch. Ich arbeite mit transparenten Festpreisen:

• SVF Knie einseitig: ab 2.500 EUR
• jedes zusätzliche Gelenk: plus 600 EUR

In diesem Preis sind die Aufbereitung, die Behandlung, der Cardio-Scan und die Körperzusammensetzungs-Analyse bereits enthalten. Wichtig für Sie zu wissen: Die Stammzellentherapie ist eine IGeL-Leistung (Selbstzahlerleistung). Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht. Bei privaten Versicherungen lohnt sich eine vorherige Klärung.

Häufige Fragen (FAQ)

Tut die Behandlung weh?

Die Fettentnahme erfolgt unter Lokalanästhesie und ist gut erträglich. Nach der Injektion kann das Gelenk einige Tage gereizt sein – das legt sich in der Regel schnell.

Wie schnell wirkt die Stammzellentherapie?

Das ist individuell. Manche Patienten spüren nach einigen Wochen eine Besserung, bei anderen entwickelt sich der Effekt über 2 bis 3 Monate. Deshalb sehe ich Sie nach 3 Monaten zur Kontrolle.

Wie sind die Stammzellentherapie-Arthrose-Erfahrungen Ihrer Patienten?

Bei Arthrose Grad I bis III berichten viele meiner Patienten in Wiesloch über deutlich weniger Schmerzen und mehr Beweglichkeit. Bei fortgeschrittenem Endstadium sind die Erwartungen realistisch niedriger anzusetzen.

Kann ich mehrere Gelenke gleichzeitig behandeln lassen?

Ja. Pro Gelenk entnehme ich etwa 30 ml Bauchfett. Jedes zusätzliche Gelenk kostet 600 EUR mehr.

Hält das Ergebnis dauerhaft?

Die Wirkung hält erfahrungsgemäß 2 bis 5 Jahre. Mit einer jährlichen ACP-Auffrischung lässt sich das Ergebnis häufig stabilisieren.

Ihr nächster Schritt

Sie überlegen, ob die Stammzellentherapie bei Arthrose für Sie infrage kommt? Dann lassen Sie uns Ihr Gelenk gemeinsam anschauen. Vereinbaren Sie einen Termin in meiner Praxis in Wiesloch: orthopred.de

Sie sind Anfang 50, tracken Ihre HRV, haben David Sinclair gelesen und fragen sich, ob an dem Hype um NAD+ etwas dran ist. Vielleicht trainieren Sie ambitioniert, schlafen aber schlechter als mit 40, oder Sie spüren, dass die Regeneration länger dauert als früher. Genau in dieser Lebensphase kommen viele Menschen mit der Frage nach einer NAD+ Infusion zu mir nach Wiesloch. Ich möchte Ihnen in diesem Text ehrlich erklären, was hinter dem Molekül steckt, was eine Infusion bewirken kann und was sie nicht kann. Ich bin Orthopäde, kein Influencer. Und ich nehme NAD selbst seit über zwei Jahren – das hilft mir, beim Thema sachlich zu bleiben.

Was ist NAD+ und warum sinkt es mit dem Alter?

NAD+ (Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid) ist ein Co-Enzym, das in jeder einzelnen Zelle Ihres Körpers vorkommt. Ohne NAD+ läuft buchstäblich nichts: Es ist zentral für die Energieproduktion (ATP) in den Mitochondrien, für die DNA-Reparatur über die sogenannten PARP-Enzyme, für die Aktivierung der Sirtuine, für den gesamten Zellstoffwechsel und sogar für die Steuerung des Tag-Nacht-Rhythmus. Man kann es sich als eine Art Währung vorstellen, mit der die Zelle ihre wichtigsten Prozesse bezahlt.

Das Problem: Ab etwa dem 40. Lebensjahr fällt der NAD+-Spiegel deutlich ab. Studien zeigen Rückgänge von 40 bis 50 Prozent bis zum 50. Lebensjahr – eine Arbeit von Massudi und Kollegen (PLOS ONE, 2012) beschreibt einen Rückgang von rund 50 Prozent über das Erwachsenenalter hinweg. Wenn Sie also das Gefühl haben, dass Ihr Körper nicht mehr so läuft wie mit Mitte 30, ist das nicht nur Einbildung. Genau hier setzt der Gedanke an, den Spiegel über eine Infusion gezielt anzuheben.

Was eine NAD+ Infusion bewirkt – und wie sie abläuft

Bei der NAD+ Infusion wird das Molekül direkt über die Vene zugeführt. Das umgeht den Verdauungstrakt und sorgt dafür, dass deutlich mehr ankommt als bei oralen Vorstufen. Genau das ist der entscheidende Unterschied: NMN und NR sind orale Vorstufen, die der Körper erst umwandeln muss und die eine niedrigere Bioverfügbarkeit haben als die Infusion.

In meiner Praxis läuft die Infusion bewusst langsam – über 90 bis 180 Minuten. Das ist kein Zeitverlust, sondern medizinisch sinnvoll: Wird NAD+ zu schnell gegeben, kann es zu Unruhe, Druckgefühl im Brustkorb oder Übelkeit kommen. Langsam dosiert ist die Verträglichkeit deutlich besser. Im Anschluss beobachte ich Sie noch 15 bis 30 Minuten nach, bevor Sie nach Hause gehen.

Was die Frequenz angeht: Ich empfehle in der Regel monatlich für die ersten 3 bis 6 Monate, danach individuell. Bei aktiven Menschen über 45 kann auch ein Rhythmus von alle 4 bis 8 Wochen sinnvoll sein. Wie oft eine NAD+ Infusion für Sie passt, hängt von Ihrer Ausgangslage und Ihren Zielen ab – das besprechen wir konkret.

Zu den Erfahrungen, die Patientinnen und Patienten mir schildern: Viele berichten von mehr Energie, einem besseren Schlaf oder einer schnelleren Regeneration nach dem Training. Das sind individuelle Erfahrungsberichte, keine zugesicherte Wirkung. Ich erlebe solche Rückmeldungen häufig, aber ich verspreche sie niemandem. Ihr Körper reagiert so, wie er reagiert.

Die Studienlage – ehrlich sortiert

Beim Thema NAD+ wird viel versprochen. Ich teile die Evidenz für mich in drei Kategorien ein, und so kommuniziere ich es auch:

• Klar belegt: Hohe Dosen NAD+ sind in der Anwendung sicher und gut verträglich, und die Infusion erhöht den NAD+-Spiegel klinisch wirksam. Das ist nicht strittig.
• Plausibel, aber nicht abschließend bewiesen: Ein langfristiger Anti-Aging-Effekt oder gar eine Lebensverlängerung beim Menschen. Die zugrunde liegende Biologie ist überzeugend, die Tierdaten sind spannend – belastbare Langzeitstudien am Menschen fehlen aber noch.
• Hype ohne Evidenz: Eine garantierte Verjüngung oder NAD+ als Universal-Therapie gegen alles. Wer das verspricht, geht über die Datenlage hinaus.

Deshalb mache ich kein Versprechen einer Verjüngung. Ich finde das Molekül biologisch faszinierend und nehme es selbst – aber ich trenne sauber zwischen dem, was belegt ist, und dem, was Marketing ist.

Für wen eine NAD+ Infusion sinnvoll sein kann – und für wen nicht

Aus meiner Erfahrung sprechen vor allem folgende Situationen für eine NAD+ Infusion:

• Aktive Menschen ab Mitte 40, die in ihre Gesundheitsspanne investieren möchten.
• Menschen mit Schlaf- oder Energieproblemen trotz gesundem Lebensstil.
• Hochleistungssportlerinnen und -sportler mit hohem Regenerationsbedarf.
• Begleitend bei chronischen Schmerzen, als Adjuvans neben der eigentlichen Therapie.
• Begleitet in der Erholung nach einem Burnout.
• Bei anhaltender Erschöpfung im Rahmen von Long COVID.

Genauso wichtig ist mir, klar zu sagen, wann ich davon abrate. Eine NAD+ Infusion ist nicht sinnvoll bei aktiven Tumorerkrankungen, bei akuten Infektionen, bei schwerer Nierenerkrankung und in der Schwangerschaft. In diesen Fällen überwiegen die Bedenken, und ich führe die Infusion nicht durch.

Off-Label und rechtlicher Rahmen

Ein Punkt, den ich von Anfang an offenlege: NAD+ ist in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen. Die Infusion erfolgt daher als Off-Label-Anwendung beziehungsweise als individueller Heilversuch. Das bedeutet, dass ich im Einzelfall und nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung entscheide – und nicht im Rahmen einer routinemäßig anerkannten Standardtherapie. Diese Einordnung gehört für mich zu einer seriösen Aufklärung dazu, und ich bespreche sie mit jedem Menschen, der zu mir nach Wiesloch kommt.

Was kostet eine NAD+ Infusion?

Die NAD+ Infusion ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und damit eine reine Selbstzahler-Leistung. In meiner Praxis kostet eine Sitzung 450 Euro. Dieser Preis umfasst die Infusion selbst sowie die ärztliche Begleitung inklusive der Nachbeobachtung. Da es sich um eine IGeL-Leistung handelt, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten in der Regel nicht; privat Versicherte sollten eine mögliche Erstattung vorab individuell mit ihrer Versicherung klären.

Häufige Fragen

Wie oft sollte ich eine NAD+ Infusion machen?

Ich empfehle in der Regel monatlich für die ersten 3 bis 6 Monate, danach individuell. Bei aktiven Menschen über 45 kann auch ein Rhythmus von alle 4 bis 8 Wochen passen. Den genauen Plan lege ich gemeinsam mit Ihnen fest.

Welche Nebenwirkungen kann eine NAD+ Infusion haben?

Wird NAD+ zu schnell gegeben, kann es zu Unruhe, einem Druckgefühl im Brustkorb oder Übelkeit kommen. Genau deshalb lasse ich die Infusion langsam über 90 bis 180 Minuten laufen – das verbessert die Verträglichkeit deutlich. Im Anschluss beobachte ich Sie noch 15 bis 30 Minuten nach.

Welche Erfahrungen machen Patienten mit der NAD+ Infusion?

Viele schildern mir mehr Energie, besseren Schlaf oder eine schnellere Regeneration. Das sind individuelle Erfahrungsberichte und keine garantierte Wirkung. Wie Ihr Körper reagiert, lässt sich nicht im Voraus versprechen.

Ist NAD+ ein Anti-Aging-Mittel?

Ich mache kein Versprechen einer Verjüngung. Belegt sind die Sicherheit hoher Dosen und eine wirksame Anhebung des Spiegels. Ein langfristiger Anti-Aging-Effekt beim Menschen ist plausibel, aber wissenschaftlich nicht abschließend bewiesen. Garantierte Verjüngung ist Hype ohne Evidenz.

Ist die NAD+ Infusion in Deutschland zugelassen?

Nein. NAD+ ist in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen. Die Infusion erfolgt als Off-Label-Anwendung beziehungsweise als individueller Heilversuch nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung im Einzelfall.

Ihr nächster Schritt

Wenn Sie wissen möchten, ob eine NAD+ Infusion in Ihrer Situation sinnvoll ist, sprechen wir in Ruhe darüber. Ich nehme mir Zeit, kläre offen über Möglichkeiten und Grenzen auf und entscheide gemeinsam mit Ihnen. Vereinbaren Sie einen Termin in meiner Praxis in Wiesloch: https://orthopred.de