Rhizarthrose Behandlung – Was beim Daumen wirklich hilft

Das Öffnen eines Schraubglases wird zur Qual, der Schlüssel im Schloss schmerzt, und beim Zugreifen zwickt es genau am Daumenballen. Wenn Sie das kennen, steckt oft eine Rhizarthrose dahinter – eine Arthrose des Daumensattelgelenks. Sie ist häufig, betrifft vor allem Frauen ab der Lebensmitte und kann den Alltag spürbar einschränken. Ich bin Orthopäde Predrag Pejic und begleite in meiner Praxis in Wiesloch viele Menschen bei der Rhizarthrose Behandlung. Hier erkläre ich Ihnen die Möglichkeiten ehrlich – inklusive ihrer Grenzen.

Was Rhizarthrose ist und wie sie sich zeigt

Beim Daumensattelgelenk treffen der erste Mittelhandknochen und ein Handwurzelknochen aufeinander. Dieses Gelenk leistet enorm viel, denn es ermöglicht den kräftigen Zangengriff. Nutzt sich der Knorpel ab, entsteht die Rhizarthrose. Typisch sind Schmerzen beim Greifen und Drehen, eine nachlassende Kraft und mit der Zeit eine Bewegungseinschränkung. Wie weit die Arthrose fortgeschritten ist, lässt sich gut über die Untersuchung und ein Röntgenbild einordnen.

Konservativ beginnen – das steht am Anfang

Die Rhizarthrose Behandlung beginnt fast immer konservativ. Bewährt haben sich eine Daumenorthese zur Entlastung, gezielte Handtherapie und Übungen, eine vorübergehende schmerz- und entzündungshemmende Behandlung sowie kleine Anpassungen im Alltag, etwa griffverstärkte Hilfsmittel. Bei vielen Menschen lässt sich damit über lange Zeit gut leben. Diese Bausteine schöpfe ich zuerst aus, bevor wir über Injektionen sprechen.

ACP-Eigenbluttherapie als Option

Reichen die konservativen Maßnahmen nicht aus, ist die ACP-Therapie eine mögliche Behandlungsoption. ACP steht für autologes conditioniertes Plasma (auch PHP, Plättchen-haltiges Plasma). Ich entnehme Ihnen etwas Blut, bereite die plättchenreiche Fraktion auf und bringe sie unter sterilen Bedingungen in das Daumensattelgelenk ein. Ziel ist es, mit körpereigenen Wachstumsfaktoren das Reizgeschehen zu beruhigen und die Funktion zu unterstützen.

Auch hier bleibe ich bei der Wahrheit: Für ACP beim Daumensattelgelenk gibt es bisher nur kleinere Studien, die Evidenzlage ist begrenzt und uneinheitlich. ACP ist daher keine bewiesene Standardtherapie, sondern eine Behandlungsoption, die im Einzelfall sinnvoll sein kann. Ich setze sie ein, wenn der Befund passt und Sie nach ehrlicher Aufklärung gemeinsam mit mir diesen Weg gehen möchten.

Wann die Operation der bessere Weg ist

Ich bin Orthopäde – ich verteufele die Operation nicht. Bei einer weit fortgeschrittenen Rhizarthrose mit ausgeprägtem Knorpelverlust, dauerhaften Schmerzen und deutlichem Kraftverlust ist ein operatives Verfahren oft die ehrlichere und nachhaltigere Lösung als eine weitere Spritze. Eine ACP-Therapie kann ein fortgeschrittenes Stadium nicht rückgängig machen. Genau diese Einordnung – wann regenerative Verfahren sinnvoll sind und wann nicht – ist mir wichtig.

Was die ACP-Therapie kostet

Die Eigenbluttherapie ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und damit Selbstzahler-Leistung. Eine ACP-Sitzung liegt in meiner Praxis bei rund 200 Euro, meist in einer Serie von etwa drei Sitzungen, also rund 600 bis 650 Euro für die Serie als Richtwert. Die gesetzlichen Kassen übernehmen IGeL-Leistungen in der Regel nicht; privat Versicherte klären die Erstattung vorab mit ihrer Versicherung. Den verbindlichen Endpreis nenne ich Ihnen nach der persönlichen Beratung.

Wie ich Arthrose grundsätzlich ohne Operation angehe, lesen Sie auf meiner Seite Arthrose-Behandlung ohne OP.

Häufige Fragen zur Rhizarthrose

Kann man Rhizarthrose ohne OP behandeln?

In vielen Fällen ja, zumindest über lange Zeit. Orthese, Handtherapie und gegebenenfalls Injektionen wie ACP können Beschwerden lindern. Ob das bei Ihnen ausreicht, hängt vom Stadium ab.

Hilft ACP bei Rhizarthrose sicher?

Eine Garantie gibt es nicht. Die Datenlage ist begrenzt und uneinheitlich. ACP ist eine Behandlungsoption, die im Einzelfall helfen kann, aber keine bewiesene Heilmethode.

Wann sollte ich über eine Operation nachdenken?

Wenn die Arthrose weit fortgeschritten ist, der Schmerz dauerhaft bleibt und die Kraft stark nachlässt, ist eine Operation oft sinnvoller als weitere Spritzen. Das besprechen wir offen.

Ist die Rhizarthrose-Behandlung eine Kassenleistung?

Konservative Basisbehandlungen sind meist Kassenleistung. Die ACP-Eigenbluttherapie ist eine IGeL-Leistung und damit Selbstzahler-Leistung.

Ihr nächster Schritt

Wenn Ihr Daumen Sie im Alltag bremst, lassen Sie uns das Stadium in Ruhe einordnen und gemeinsam entscheiden, welcher Weg passt. Ich berate Sie ehrlich in meiner Praxis in Wiesloch Termin online buchen.